Was Sie über das Kochen, Einweichen und Zubereiten von Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt wissen müssen

Lesezeit: 6 Minuten

Wenn bei Ihnen kürzlich eine Hyperoxalurie diagnostiziert wurde oder Ihnen eine oxalatarme Ernährung empfohlen wurde, fragen Sie sich vielleicht, ob Sie auf einige Ihrer Lieblingsspeisen verzichten müssen.

Die gute Nachricht ist … nicht unbedingt.

Bei vielen Lebensmitteln kann die Art der Zubereitung einen erheblichen Unterschied ausmachen. Einfache Zubereitungsmethoden wie das Kochen und Abgießen von Gemüse können den Oxalatgehalt der Lebensmittel verringern. Diese Methoden entfernen das Oxalat zwar nicht vollständig, können aber dazu beitragen, die Menge zu senken, die Ihr Körper aufnimmt.

Ob diese Strategien für Sie geeignet sind, hängt von Ihrem individuellen Gesundheitszustand und den Empfehlungen Ihres Behandlungsteams ab.

 

Was ist Oxalat?

Oxalat ist ein natürlich vorkommender Stoff, der in vielen pflanzlichen Lebensmitteln enthalten ist, darunter Blattgemüse, Nüsse, Bohnen, Kartoffeln und Schokolade.

Für viele Menschen stellt Oxalat kein Problem dar. Für Menschen mit enterischer Hyperoxalurie (EH) oder solche, bei denen sich Kalziumoxalat-Nierensteine bilden, kann die Reduzierung der Oxalataufnahme über die Nahrung jedoch Teil eines umfassenden Behandlungsplans sein.

Wenn Sie an primärer Hyperoxalurie (PH) leiden, produziert Ihr Körper unabhängig von Ihrer Ernährung übermäßig viel Oxalat. Auch wenn Ihr Behandlungsteam Ihnen möglicherweise dennoch Ernährungsumstellungen empfiehlt, bilden Medikamente, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und eine kontinuierliche medizinische Betreuung die Grundlage der Behandlung.

 

Die kurze Antwort

Ja.

Das Kochen bestimmter oxalatreicher Lebensmittel – und das Wegschütten des Kochwassers – kann den Gehalt an löslichem Oxalat in diesen Lebensmitteln erheblich reduzieren.

Warum?

Denn Oxalat ist wasserlöslich. Beim Kochen gelangt ein Teil davon aus den Lebensmitteln ins kochende Wasser. Wenn man dieses Wasser wegschüttet, entfernt man damit auch einen Teil des Oxalats.

Die Menge, die dabei entfernt wird, hängt von der jeweiligen Lebensmittelart und der Zubereitungsweise ab, doch Untersuchungen haben gezeigt, dass das Kochen den Gehalt an löslichem Oxalat in vielen Gemüsesorten erheblich senken kann.

 

Sechs einfache Möglichkeiten, den Oxalatgehalt in der Ernährung zu senken

Sie brauchen weder spezielle Geräte noch komplizierte Rezepte. Schon kleine Änderungen bei der Zubereitung Ihrer Mahlzeiten können einen großen Unterschied machen.

1. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Behandlungsteams

Nicht jeder muss seine Oxalataufnahme im gleichen Maße einschränken. Ihr Behandlungsplan sollte immer Vorrang haben.

2. Gemüse mit hohem Oxalatgehalt kochen

Kochen ist im Allgemeinen wirksamer als Braten, Backen oder Frittieren, um lösliches Oxalat zu reduzieren.

3. Das Kochwasser immer wegschütten

Dies ist einer der wichtigsten Schritte. Ein Großteil des Oxalats, das aus den Lebensmitteln austritt, gelangt ins Wasser.

4. Lebensmittel vor dem Kochen einweichen

Bei manchen Gemüsesorten und getrockneten Bohnen kann das Einweichen vor dem Kochen dazu beitragen, den Oxalatgehalt noch weiter zu senken.

5. Schälen Sie Wurzelgemüse, wenn es angebracht ist

Bei bestimmten Gemüsesorten reichert sich ein Teil des Oxalats in der Schale oder in der Nähe der Schale an.

6. Nehmen Sie kalziumreiche Lebensmittel in Ihre Mahlzeiten auf

Sofern dies von Ihrem Behandlungsteam empfohlen wird, können kalziumreiche Lebensmittel, die zu den Mahlzeiten verzehrt werden, dazu beitragen, einen Teil des Oxalats aus der Nahrung im Verdauungstrakt zu binden, bevor es resorbiert wird.

 

Lebensmittel, die am meisten vom Kochen profitieren

Manche Gemüsesorten lassen sich besonders gut kochen und abtropfen lassen.

Denken Sie daran, dass das Kochen den Oxalatgehalt zwar verringert, ihn aber nicht vollständig beseitigt.

 

Wie sieht es mit Smoothies aus?

Smoothies mit rohem Spinat sind beliebt geworden, weil sie einfach zuzubereiten und nahrhaft sind.

Allerdings gehört Spinat von Natur aus zu den Gemüsesorten mit dem höchsten Oxalatgehalt.

Wenn Sie sich oxalatarme ernähren, sollten Sie Ihr Behandlungsteam fragen, ob oxalatarme Blattgemüse eine bessere Wahl sind oder ob gekochter Spinat in moderaten Portionen für Sie geeignet ist.

 

Kochen mit Kalzium

Das Kochen ist nur ein Teil des Ganzen.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass der Verzehr kalziumhaltiger Lebensmittel zu den Mahlzeiten dazu beitragen kann, Oxalat aus der Nahrung im Verdauungstrakt zu binden und so die für die Aufnahme verfügbare Menge zu verringern.

Beispiele hierfür sind:

• Joghurt mit Haferflocken
• Käse auf einer Ofenkartoffel
• Milch zu den Mahlzeiten
• Weitere kalziumreiche Lebensmittel, die von Ihrem Behandlungsteam empfohlen werden

 

Was das Kochen nicht leisten kann

Kochen ist hilfreich – aber es ist keine 100-prozentige Lösung.

Beachten Sie bitte folgende Punkte:

• Manche Lebensmittel weisen auch nach dem Kochen noch einen relativ hohen Oxalatgehalt auf.
• Durch Einfrieren wird der Oxalatgehalt nicht verringert.
• Durch Rösten und Braten wird nur sehr wenig Oxalat entfernt.
• Menschen mit primärer Hyperoxalurie produzieren unabhängig von ihrer Ernährung weiterhin Oxalat in ihrem Körper.

 

Häufig gestellte Fragen

Darf ich immer noch Spinat essen?

Möglicherweise. Durch das Kochen und Abgießen von Spinat wird dessen Gehalt an löslichem Oxalat verringert, dennoch enthält er weiterhin mehr Oxalat als viele andere Gemüsesorten. Fragen Sie Ihr Behandlungsteam, welche Menge für Sie angemessen ist.

Kann ich das Kochwasser für die Suppe verwenden?

Im Allgemeinen sollte man es vermeiden, das Kochwasser von oxalatreichem Gemüse zu verwenden, da ein Teil des Oxalats in die Flüssigkeit übergegangen ist.

Funktioniert das Dämpfen?

Durch Dämpfen lässt sich zwar ein Teil des Oxalats reduzieren, doch das Kochen und Abgießen ist in der Regel wirksamer.

Wird der Oxalatgehalt durch das Einfrieren von Gemüse reduziert?

Nein. Durch das Einfrieren verändert sich der Oxalatgehalt nicht wesentlich.

 

Das Wichtigste in Kürze

 

Mehr erfahren

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• Hyperoxalurie verstehen
• Primäre Hyperoxalurie (PH)
• Enterische Hyperoxalurie (EH)
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• Kalzium und Oxalat
• Flüssigkeitszufuhr und Nierengesundheit
• Fachkundige Behandlung bei Hyperoxalurie finden

 

Medizinischer Haftungsausschluss

Ursachen, Diagnose und Formen der Hyperoxalurie verstehen

Nierensteine kommen häufig vor, doch wiederkehrende Steine können ein Anzeichen für eine Grunderkrankung namens Hyperoxalurie sein. Das Verständnis der Ursache für einen erhöhten Oxalatspiegel im Urin ist ein wichtiger Schritt auf dem Weg zur richtigen Diagnose und angemessenen Behandlung.

Was ist Oxalat?

Oxalat ist eine natürliche Substanz, die vom Körper gebildet wird und in vielen gesunden pflanzlichen Lebensmitteln vorkommt. Die meisten Menschen verstoffwechseln Oxalat ohne Probleme.

Eine Hyperoxalurie tritt auf, wenn zu viel Oxalat in den Urin gelangt. Wenn sich Oxalat mit Kalzium verbindet, können sich Kristalle bilden, die zu Kalziumoxalat-Nierensteinen heranwachsen.

Nicht jeder, der erhöhte Oxalatwerte im Urin aufweist, entwickelt Nierensteine. Viele Faktoren, darunter genetische Veranlagung, Verdauungsgesundheit, Nierenfunktion, Flüssigkeitszufuhr und Ernährung, können das Risiko einer Person beeinflussen.

Die drei Formen der Hyperoxalurie

Auch wenn die Symptome ähnlich sein mögen, unterscheiden sich die Ursachen und die Behandlung der Hyperoxalurie je nach Typ.

Ernährungsbedingte Hyperoxalurie

Eine ernährungsbedingte Hyperoxalurie tritt auf, wenn die Ernährung einer Person zu erhöhten Oxalatwerten im Urin beiträgt. Sie ist die häufigste Ursache für eine Hyperoxalurie und stellt keine genetisch bedingte Erkrankung dar.

Erfahren Sie mehr über ernährungsbedingter Hyperoxalurie.

Enterische Hyperoxalurie

Eine enterische Hyperoxalurie entsteht, wenn der Verdauungstrakt zu viel Oxalat aus der Nahrung aufnimmt. Dies tritt meist dann auf, wenn Erkrankungen, die die Fettaufnahme beeinträchtigen, dazu führen, dass der Körper mehr Oxalat aus der Nahrung aufnimmt als normal. Zu den Erkrankungen, die mit einer enterischen Hyperoxalurie in Verbindung stehen, gehören:

• Morbus Crohn
• Entzündliche Darmerkrankungen (IBD)
• Zöliakie
• Kurzdarmsyndrom
• Chronische Pankreatitis
• Mukoviszidose
• Adipositaschirurgie (einschließlich Eingriffen wie dem Roux-en-Y-Magenbypass)
• Weitere Erkrankungen, die die Fettaufnahme beeinträchtigen

Bei Menschen mit enterischer Hyperoxalurie können wiederholt Kalziumoxalat-Nierensteine auftreten und in einigen Fällen eine fortschreitende chronische Nierenerkrankung oder Nierenversagen. Eine frühzeitige Erkennung und angemessene Behandlung der Fettmalabsorption und der enterischen Hyperoxalurie kann dazu beitragen, Komplikationen zu verringern.

Erfahren Sie mehr über enterische Hyperoxalurie.

Primäre Hyperoxalurie

Die primäre Hyperoxalurie (PH) ist eine seltene Erbkrankheit, die durch genetische Veränderungen verursacht wird, die dazu führen, dass die Leber übermäßige Mengen an Oxalat produziert.

Bei den meisten Menschen mit PH liegt eine der drei anerkannten Formen (PH1, PH2 oder PH3) vor, obwohl bei einigen Menschen eine nicht klassifizierte oder bislang nicht identifizierte genetische Ursache der Erkrankung vorliegt.

Ohne angemessene Diagnose und Behandlung kann PH zu wiederkehrenden Nierensteinen, Nephrokalzinose, chronischer Nierenerkrankung und Nierenversagen führen.

Erfahren Sie mehr über primäre Hyperoxalurie.

Auf einen Blick

Die drei Formen der Hyperoxalurie

Ernährung

Lebensmittelbezogen

Wie häufig

Am häufigsten

Was passiert?

Kann zu einem Anstieg des Oxalatspiegels im Urin führen

magensaftresistent

Darmbezogen

Wie häufig

Fettmalabsorption

Was passiert?

Erhöhte Oxalataufnahme

Grundschule

Genetisch

Wie häufig

Seltene Krankheit

Was passiert?

Die Leber produziert zu viel Oxalat

Wie führt Hyperoxalurie zu Nierensteinen?

Wenn der Urin einen hohen Oxalatgehalt aufweist, können sich in den Nieren Kalziumoxalatkristalle bilden. Mit der Zeit können sich diese Kristalle zu Nierensteinen entwickeln.

Auch andere Faktoren wie ein geringes Urinvolumen, ein niedriger Citratspiegel im Urin und ein hoher Kalziumspiegel im Urin können die Wahrscheinlichkeit einer Steinbildung erhöhen.

Nierensteine in Zahlen

• Bis zu 80 % aller Nierensteine sind Kalziumoxalatsteine.
• Nierensteine betreffen weltweit Millionen von Menschen und treten in vielen Ländern immer häufiger auf.
• Personen, bei denen bereits ein Nierenstein aufgetreten ist, haben ein erhöhtes Risiko, einen weiteren zu entwickeln.
• Hyperoxalurie ist eine wichtige, aber oft übersehene Ursache für wiederkehrende Kalziumoxalat-Nierensteine.
• Die primäre Hyperoxalurie ist eine seltene genetisch bedingte Erkrankung, die häufig nicht erkannt wird, was zu Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung führt.
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Wann sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen?

Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome aufgetreten ist, sollte Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt über weitere Untersuchungen sprechen:

• Mehr als ein Nierenstein
• Nierensteine, die bereits im Kindes- oder Jugendalter auftreten
• Nierensteine oder Nierenversagen in der Familienanamnese
• Eingeschränkte Nierenfunktion
• Eine Verdauungsstörung, die mit einer Fettmalabsorption einhergeht
• Eine Geschichte der Adipositaschirurgie

Je nach Ihrer Krankengeschichte empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weitere Untersuchungen, um die Ursache für einen erhöhten Oxalatspiegel im Urin zu ermitteln.

Wie wird eine Hyperoxalurie diagnostiziert?

Die Diagnose kann eines oder mehrere der folgenden Elemente umfassen:

• Eine 24-Stunden-Urinprobenentnahme
• Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Nierenfunktion
• Nierenstein-Analyse
• Genetische Untersuchungen bei Verdacht auf primäre Hyperoxalurie

Eine frühzeitige Diagnose kann dabei helfen, die Behandlung zu steuern, die Nierengesundheit zu schützen und das Risiko langfristiger Komplikationen zu verringern.

Behandlung der Hyperoxalurie

Die Behandlung hängt von der Art der Hyperoxalurie und der zugrunde liegenden Ursache ab. Je nach Diagnose kann Ihr Arzt Ihnen Ernährungsumstellungen, Medikamente, eine Behandlung der Fettmalabsorption, die Überweisung an einen Facharzt oder krankheitsspezifische Therapien für bestimmte Formen der Hyperoxalurie empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Woher weiß ich, welche Form der Hyperoxalurie bei mir vorliegt?

Die Symptome der ernährungsbedingten, enterischen und primären Hyperoxalurie können ähnlich sein, die Ursachen unterscheiden sich jedoch. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Untersuchungen wie eine 24-Stunden-Urinsammlung, Blutuntersuchungen, eine Steinanalyse oder Gentests empfehlen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln und die Behandlung festzulegen.

Leidet jeder, der Nierensteine hat, an Hyperoxalurie?

Nein. Nierensteine können aus vielen Gründen entstehen. Eine Hyperoxalurie ist eine mögliche Ursache, insbesondere bei Menschen mit wiederkehrenden Kalziumoxalat-Nierensteinen oder bestimmten Risikofaktoren.

Sind oxalatreiche Lebensmittel für jeden ungesund?

Nein. Die meisten Menschen können im Rahmen einer gesunden Ernährung oxalathaltige Lebensmittel zu sich nehmen, ohne dass sich Nierensteine bilden. Bei Menschen mit einer ernährungsbedingten oder enterischen Hyperoxalurie können oxalatreiche Lebensmittel jedoch zu einem erhöhten Oxalatspiegel im Urin beitragen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, anhand Ihrer individuellen Situation zu entscheiden, ob eine Umstellung Ihrer Ernährung sinnvoll ist.

Können Kinder eine Hyperoxalurie entwickeln?

Ja. Die primäre Hyperoxalurie beginnt häufig bereits im Kindesalter und kann sogar schon im Säuglingsalter auftreten. Jedes Kind mit Nierensteinen sollte einer entsprechenden medizinischen Untersuchung unterzogen werden, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.

Kann Hyperoxalurie zu einer Nierenerkrankung führen?

Ja. Bestimmte Formen der Hyperoxalurie, insbesondere die primäre und die enterische Hyperoxalurie, können zu einer chronischen Nierenerkrankung oder zu Nierenversagen führen, wenn sie nicht erkannt und angemessen behandelt werden.

Wann sollte ich mit meinem Arzt über Hyperoxalurie sprechen?

Wenn Sie unter wiederkehrenden Nierensteinen leiden, Nierensteine bereits in jungen Jahren hatten (auch wenn es nur einer war), eine eingeschränkte Nierenfunktion aufweisen, Nierensteine oder Nierenversagen in Ihrer Familie vorkommen oder bestimmte Erkrankungen des Verdauungstrakts vorliegen, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine zusätzliche Untersuchung auf Hyperoxalurie sinnvoll sein könnte.

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