Warum Kalzium ein wichtiger Bestandteil der Diskussion ist

Viele Menschen sind überrascht, wenn sie erfahren, dass Kalzium bei Kalziumoxalat-Nierensteinen oder Hyperoxalurie nicht unbedingt vermieden werden muss. Tatsächlich haben Untersuchungen gezeigt, dass Kalzium eine wichtige Rolle dabei spielt, wie der Körper mit Oxalat umgeht.

Ein Verständnis des Zusammenhangs zwischen Kalzium und Oxalat kann Patienten dabei helfen, fundiertere Gespräche mit ihren medizinischen Betreuern über Ernährung und Nierengesundheit zu führen.

 

Was ist Oxalat?

Oxalat ist eine natürlich vorkommende Substanz, die in vielen pflanzlichen Lebensmitteln enthalten ist und auch vom Körper selbst gebildet wird. Normalerweise wird Oxalat über den Urin ausgeschieden.

Bei manchen Menschen kann ein zu hoher Oxalatgehalt jedoch zur Bildung von Kalziumoxalat-Nierensteinen beitragen oder zu anderen Gesundheitsproblemen führen.

Die Ursachen für erhöhte Oxalatwerte variieren je nach Grunderkrankung. Zum Beispiel:

• Die primäre Hyperoxalurie (PH) ist eine seltene genetisch bedingte Erkrankung, bei der die Leber zu viel Oxalat produziert.
• Eine enterische Hyperoxalurie (EH) tritt auf, wenn bestimmte Erkrankungen des Verdauungstrakts dazu führen, dass der Körper mehr Oxalat aus der Nahrung aufnimmt.
• Manche Menschen entwickeln Kalziumoxalat-Nierensteine, ohne an Hyperoxalurie zu leiden.

Da diese Erkrankungen unterschiedlich sind, sollten Ernährungs- und Behandlungsempfehlungen stets individuell angepasst werden.

 

Wie Kalzium und Oxalat miteinander interagieren

Wenn Kalzium und Oxalat gemeinsam im Verdauungstrakt vorhanden sind, können sie sich miteinander verbinden.

In diesem Fall steht möglicherweise weniger Oxalat für die Aufnahme in den Blutkreislauf zur Verfügung, sodass ein größerer Teil davon über den Stuhl ausgeschieden wird, anstatt von den Nieren gefiltert zu werden.

Forscher gehen davon aus, dass dies ein Grund dafür ist, warum eine ausreichende Kalziumzufuhr über die Nahrung bei vielen Menschen mit einem geringeren Risiko für Kalziumoxalat-Nierensteine in Verbindung gebracht wird.

 

Warum das Thema „Timing“ so oft diskutiert wird

Medizinische Fachkräfte empfehlen manchmal, kalziumhaltige Lebensmittel zu den Mahlzeiten zu verzehren, da Kalzium und Oxalat gleichzeitig im Verdauungstrakt vorhanden sein müssen, damit sie sich miteinander verbinden können.

Ob dieser Ansatz geeignet ist, hängt von der Krankengeschichte, den Ernährungsbedürfnissen und dem Gesamtbehandlungsplan der jeweiligen Person ab.

Wenn Sie Fragen zum richtigen Zeitpunkt der Kalziumzufuhr oder zu Nahrungsergänzungsmitteln haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder einen staatlich geprüften Ernährungsberater.

 

Gilt das für alle?

Nicht unbedingt.

Die Rolle von Kalzium kann je nach Ursache des erhöhten Oxalatspiegels unterschiedlich sein.

Primäre Hyperoxalurie (PH)

Bei PH produziert der Körper aufgrund einer genetisch bedingten Erkrankung der Leber übermäßig viel Oxalat. Ernährungsmaßnahmen können zwar dazu beitragen, die aus der Nahrung aufgenommene Oxalatmenge zu reduzieren, haben jedoch keinen Einfluss auf das von der Leber produzierte Oxalat.

Behandlungspläne bei PH können Medikamente, Maßnahmen zur Flüssigkeitszufuhr, Ernährungsberatung und die kontinuierliche Betreuung durch Fachärzte umfassen, die über Erfahrung in der Behandlung von Hyperoxalurie verfügen.

Enterische Hyperoxalurie (EH)

Menschen mit EH nehmen aufgrund von Verdauungsstörungen oder einer Fettmalabsorption mehr Oxalat aus der Nahrung auf. Für diese Personen kann die Ernährung eine besonders wichtige Rolle spielen, doch sollten Empfehlungen stets individuell angepasst werden.

Kalziumoxalat-Nierensteine

Personen, bei denen sich Kalziumoxalat-Nierensteine bilden, empfehlen Ärzte und Gesundheitsfachkräfte möglicherweise eine Kombination aus Ernährungsumstellung, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und anderen Maßnahmen, die sich nach den Ergebnissen einer medizinischen Untersuchung richten.

 

Kalziumhaltige Lebensmittel

Viele Lebensmittel enthalten von Natur aus Kalzium, darunter:

• Milch
• Joghurt
• Käse
• Mit Kalzium angereicherte Getränke
• Lachs- oder Sardinenkonserven mit Gräten
• Weiße Bohnen
• Brokkoli
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Personen, die ihren Kalziumbedarf nicht allein über die Ernährung decken können, empfehlen Gesundheitsfachkräfte unter Umständen die Einnahme von Kalziumpräparaten.

 

Wie sieht es mit Kalziumpräparaten aus?

Manche Menschen können von Kalziumpräparaten profitieren, andere hingegen möglicherweise nicht.

Die Entscheidung für die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels – einschließlich Art, Menge und Einnahmezeitpunkt – sollte auf der Grundlage der individuellen Krankengeschichte getroffen und in Absprache mit einem Arzt erfolgen.

 

Häufig gestellte Fragen

Wenn mein Nierenstein Kalzium enthält, warum sollte ich dann nicht auf Kalzium verzichten?

Das ist eine der Fragen, die am häufigsten gestellt werden.

Obwohl Kalzium ein Bestandteil vieler Nierensteine ist, haben Untersuchungen gezeigt, dass eine ausreichende Kalziumzufuhr über die Nahrung tatsächlich dazu beitragen kann, die Menge an Oxalat zu verringern, die aus dem Verdauungstrakt resorbiert wird. Der Zusammenhang zwischen Kalzium und Nierensteinen ist komplexer, als es auf den ersten Blick erscheinen mag.

Können Menschen mit primärer Hyperoxalurie davon profitieren, wenn sie sich mit Kalzium und Oxalat auskennen?

Ja. Auch wenn bei der pulmonalen Hypertonie der Körper übermäßig viel Oxalat produziert, kann das Verständnis der Wechselwirkungen zwischen Kalzium und Oxalat dennoch ein wichtiger Bestandteil eines vom medizinischen Team entwickelten Gesamtbehandlungsplans sein.

Sollte ich meine Ernährung ändern, nachdem ich diesen Artikel gelesen habe?

Nicht ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Die Ernährungsempfehlungen variieren je nach Ihrer Diagnose, Nierenfunktion, Ihren Medikamenten, Ihrem Ernährungszustand und anderen gesundheitlichen Umständen.

 

Das Fazit

Kalzium und Oxalat stehen im Körper in einem wichtigen Zusammenhang. Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass Kalzium bei vielen Menschen dazu beitragen kann, die Menge an Oxalat zu verringern, die aus dem Verdauungstrakt resorbiert wird. Die optimale Ernährungsstrategie hängt jedoch von der zugrunde liegenden Ursache der Hyperoxalurie oder der Nierensteine ab und sollte stets individuell angepasst werden.