Pourquoi le calcium est un élément important du débat

Beaucoup de gens sont surpris d'apprendre que le calcium n'est pas forcément un élément à éviter lorsqu'on souffre de calculs rénaux d'oxalate de calcium ou d'hyperoxalurie. En effet, des recherches ont montré que le calcium joue un rôle important dans la façon dont l'organisme métabolise l'oxalate.

Comprendre la relation entre le calcium et l'oxalate peut aider les patients à avoir des échanges plus éclairés avec leurs professionnels de santé au sujet de la nutrition et de la santé rénale.

 

Qu'est-ce que l'oxalate ?

L'oxalate est une substance présente à l'état naturel dans de nombreux aliments d'origine végétale ; il est également produit par l'organisme. Normalement, l'oxalate est éliminé par l'urine.

Chez certaines personnes, cependant, un excès d'oxalate peut favoriser la formation de calculs rénaux d'oxalate de calcium ou entraîner d'autres problèmes de santé.

Les causes d'un taux élevé d'oxalate varient en fonction de la pathologie sous-jacente. Par exemple :

• L'hyperoxalurie primaire (PH) est une maladie génétique rare caractérisée par une production excessive d'oxalate par le foie.
• L'hyperoxalurie entérique (HE) survient lorsque certains troubles digestifs entraînent une absorption accrue d'oxalate provenant des aliments par l'organisme.
• Certaines personnes développent des calculs rénaux d'oxalate de calcium sans souffrir d'hyperoxalurie.

Ces pathologies présentant des caractéristiques différentes, les recommandations en matière de nutrition et de traitement doivent toujours être adaptées à chaque cas.

 

Comment le calcium et l'oxalate interagissent

Lorsque le calcium et l'oxalate sont présents simultanément dans le tube digestif, ils peuvent se lier l'un à l'autre.

Dans ce cas, une quantité moindre d'oxalate peut être absorbée dans la circulation sanguine, ce qui permet à une plus grande partie de celui-ci d'être éliminée par les selles au lieu d'être filtrée par les reins.

Les chercheurs estiment que c'est l'une des raisons pour lesquelles un apport alimentaire suffisant en calcium a été associé à un risque moindre de calculs rénaux d'oxalate de calcium chez de nombreuses personnes.

 

Pourquoi on parle souvent du timing ?

Les professionnels de santé recommandent parfois de consommer des aliments riches en calcium au moment des repas, car le calcium et l'oxalate doivent être présents simultanément dans le tube digestif pour pouvoir se lier l'un à l'autre.

La pertinence de cette approche dépend des antécédents médicaux de la personne, de ses besoins nutritionnels et de son plan de traitement global.

Si vous avez des questions concernant les moments de prise du calcium ou les compléments alimentaires, parlez-en à votre professionnel de santé ou à un diététicien agréé.

 

Cela s'applique-t-il à tout le monde ?

Pas forcément.

Le rôle du calcium peut varier en fonction de la cause de l'élévation des taux d'oxalate.

Hyperoxalurie primaire (PH)

Dans le cas de l'hyperoxalurie, l'organisme produit un excès d'oxalate en raison d'une anomalie génétique affectant le foie. Si les mesures alimentaires peuvent contribuer à réduire la quantité d'oxalate absorbée à partir des aliments, elles ne permettent toutefois pas de remédier à la production d'oxalate par le foie.

Les plans de traitement de l'hyperoxalurie peuvent inclure des médicaments, des stratégies d'hydratation, des conseils diététiques et un suivi régulier par des spécialistes expérimentés dans la prise en charge de l'hyperoxalurie.

Hyperoxalurie entérique (EH)

Les personnes atteintes d'EH absorbent davantage d'oxalate provenant des aliments en raison de troubles digestifs ou d'une malabsorption des lipides. Pour ces personnes, l'alimentation peut jouer un rôle particulièrement important, mais les recommandations doivent toujours être personnalisées.

Calculs rénaux d'oxalate de calcium

Pour les personnes souffrant de calculs rénaux d'oxalate de calcium, les professionnels de santé peuvent recommander une combinaison de changements alimentaires, d'une hydratation suffisante et d'autres stratégies, en fonction des résultats d'un bilan médical.

 

Sources alimentaires de calcium

De nombreux aliments contiennent naturellement du calcium, notamment :

• Lait
• Yaourt
• Fromage
• Boissons enrichies en calcium
• Saumon ou sardines en conserve avec arêtes
• Haricots blancs
• Brocoli
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Pour les personnes qui ne parviennent pas à couvrir leurs besoins en calcium uniquement par le biais de leur alimentation, les professionnels de santé peuvent leur recommander des compléments alimentaires à base de calcium.

 

Qu'en est-il des compléments alimentaires à base de calcium ?

Certaines personnes peuvent tirer profit des compléments alimentaires à base de calcium, tandis que d'autres n'en tireront peut-être aucun bénéfice.

La décision de prendre un complément alimentaire — notamment le type, la quantité et le moment de la prise — doit être fondée sur les antécédents médicaux de chaque personne et prise en concertation avec un professionnel de santé.

 

Foire aux questions

Si mon calcul rénal contient du calcium, pourquoi ne devrais-je pas éviter le calcium ?

C'est l'une des questions que l'on se pose le plus souvent.

Bien que le calcium soit un composant de nombreux calculs rénaux, des recherches ont montré qu'un apport alimentaire suffisant en calcium pouvait en réalité contribuer à réduire la quantité d'oxalate absorbée par le tube digestif. La relation entre le calcium et les calculs rénaux est plus complexe qu'il n'y paraît à première vue.

Les personnes atteintes d'hyperoxalurie primaire ont-elles intérêt à mieux comprendre le rôle du calcium et de l'oxalate ?

Oui. Même si l'hypertension pulmonaire entraîne une production excessive d'oxalate par l'organisme, la compréhension des interactions entre le calcium et l'oxalate peut tout de même constituer un élément important du plan de traitement global élaboré par une équipe soignante.

Dois-je changer mes habitudes alimentaires après avoir lu cet article ?

Pas sans en avoir parlé avec votre professionnel de santé.

Les recommandations alimentaires varient en fonction de votre diagnostic, de votre fonction rénale, des médicaments que vous prenez, de votre état nutritionnel et d'autres problèmes de santé.

 

En résumé

Le calcium et l'oxalate entretiennent une relation importante au sein de l'organisme. Des études ont montré que, chez de nombreuses personnes, le calcium peut contribuer à réduire la quantité d'oxalate absorbée par le tube digestif. Toutefois, la meilleure approche nutritionnelle dépend de la cause sous-jacente de l'hyperoxalurie ou des calculs rénaux et doit toujours être adaptée à chaque cas particulier.