Calcio e ossalato: comprendere il loro ruolo nella salute dei reni

Calcio e ossalato: comprendere il loro ruolo nella salute dei reni

Scopri come il calcio e l'ossalato interagiscono nell'organismo, perché il calcio assunto con la dieta può ridurre l'assorbimento dell'ossalato e quali sono le implicazioni per i calcoli renali e l'iperossaluria.

Perché il calcio è un argomento importante da affrontare

Molti rimangono sorpresi nell’apprendere che il calcio non è necessariamente un elemento da evitare in caso di calcoli renali di ossalato di calcio o di iperossaluria. Infatti, alcune ricerche hanno dimostrato che il calcio svolge un ruolo importante nel modo in cui l’organismo gestisce l’ossalato.

Comprendere la relazione tra calcio e ossalato può aiutare i pazienti ad avere colloqui più consapevoli con i propri medici in merito all'alimentazione e alla salute dei reni.

Solo a scopo informativo in ambito educativo

Il presente articolo ha esclusivamente scopo informativo e non deve sostituirsi al parere medico. Le raccomandazioni nutrizionali e terapeutiche variano a seconda della diagnosi, della funzionalità renale, dell’anamnesi, dei farmaci assunti e di altre condizioni di salute. È sempre opportuno discutere eventuali cambiamenti nella dieta e l’uso di integratori di calcio con il proprio medico curante o con un dietista abilitato.

 

Che cos’è l’ossalato?

L'ossalato è una sostanza presente in natura che si trova in molti alimenti vegetali e viene prodotta anche dall'organismo. Normalmente, l'ossalato viene espulso dall'organismo attraverso l'urina.

Per alcune persone, tuttavia, un eccesso di ossalato può contribuire alla formazione di calcoli renali di ossalato di calcio o causare altri problemi di salute.

Le cause dei livelli elevati di ossalato variano a seconda della patologia sottostante. Ad esempio:

  • L'iperossaluria primaria (PH) è una malattia genetica rara caratterizzata da un'eccessiva produzione di ossalato da parte del fegato.
  • L'iperossaluria enterica (EH) si verifica quando determinate patologie dell'apparato digerente inducono l'organismo ad assorbire una maggiore quantità di ossalato dagli alimenti.
  • Alcune persone sviluppano calcoli renali di ossalato di calcio pur non soffrendo di iperossaluria.

Poiché queste condizioni sono diverse, le raccomandazioni nutrizionali e terapeutiche dovrebbero sempre essere personalizzate.

 

Come interagiscono il calcio e l'ossalato

Quando il calcio e l'ossalato sono presenti contemporaneamente nel tratto digestivo, possono legarsi tra loro.

Quando ciò accade, la quantità di ossalato disponibile per l'assorbimento nel flusso sanguigno potrebbe diminuire, consentendo a una quantità maggiore di ossalato di essere espulsa dall'organismo attraverso le feci anziché essere filtrata dai reni.

I ricercatori ritengono che questo sia uno dei motivi per cui un adeguato apporto di calcio nella dieta è stato associato a un minor rischio di calcoli renali di ossalato di calcio in molte persone.

 

Perché si parla spesso di tempismo

Gli operatori sanitari raccomandano talvolta di consumare alimenti ricchi di calcio durante i pasti, poiché il calcio e l'ossalato devono trovarsi contemporaneamente nel tratto digestivo per potersi legare tra loro.

L'adeguatezza di questo approccio dipende dall'anamnesi del paziente, dalle sue esigenze nutrizionali e dal piano terapeutico complessivo.

Se avete domande sui tempi di assunzione del calcio o sugli integratori, rivolgetevi al vostro medico curante o a un dietista abilitato.

 

Questo vale per tutti?

Non necessariamente.

Il ruolo del calcio può variare a seconda della causa dell'aumento dei livelli di ossalato.

Iperossaluria primaria (PH)

Nella PH, l'organismo produce un eccesso di ossalato a causa di una condizione genetica che colpisce il fegato. Sebbene gli interventi dietetici possano contribuire a ridurre la quantità di ossalato assorbita dagli alimenti, essi non incidono sull'ossalato prodotto dal fegato.

I piani terapeutici per l'iperossaluria possono includere farmaci, strategie di idratazione, consigli alimentari e assistenza continua da parte di specialisti esperti nella gestione dell'iperossaluria.

Iperossaluria enterica (EH)

Le persone affette da EH assorbono una maggiore quantità di ossalato dagli alimenti a causa di disturbi digestivi o di un malassorbimento dei grassi. Per questi soggetti, l’alimentazione può rivestire un ruolo particolarmente importante, ma le raccomandazioni dovrebbero sempre essere personalizzate.

Calcoli renali di ossalato di calcio

A chi soffre di calcoli renali di ossalato di calcio, gli operatori sanitari possono raccomandare una combinazione di cambiamenti nella dieta, un’adeguata idratazione e altre strategie, in base ai risultati di una valutazione medica.

 

Alimenti ricchi di calcio

Molti alimenti contengono calcio in modo naturale, tra cui:

  • Latte
  • Yogurt
  • Formaggio
  • Bevande arricchite con calcio
  • Salmone o sardine in scatola con lische
  • Fagioli bianchi
  • Broccoli
  •  

A chi non riesce a soddisfare il proprio fabbisogno di calcio solo attraverso l'alimentazione, gli operatori sanitari possono raccomandare l'assunzione di integratori di calcio.

 

E gli integratori di calcio?

Alcune persone potrebbero trarre beneficio dagli integratori di calcio, mentre altre no.

La decisione di assumere un integratore — compresi il tipo, la quantità e il momento di assunzione — dovrebbe basarsi sull'anamnesi medica della persona e essere presa previa consultazione con un operatore sanitario.

 

Domande frequenti

Se il mio calcolo renale contiene calcio, perché non dovrei evitare il calcio?

Questa è una delle domande più frequenti che le persone pongono.

Sebbene il calcio sia un componente di molti calcoli renali, alcune ricerche hanno dimostrato che un adeguato apporto di calcio attraverso l’alimentazione può effettivamente contribuire a ridurre la quantità di ossalato assorbita dal tratto digestivo. Il rapporto tra calcio e calcoli renali è più complesso di quanto possa sembrare a prima vista.

Le persone affette da iperossaluria primaria possono trarre beneficio dalla comprensione del calcio e dell'ossalato?

Sì. Sebbene l’ipertensione polmonare induca l’organismo a produrre una quantità eccessiva di ossalato, comprendere come il calcio e l’ossalato interagiscono può comunque rappresentare una parte importante di un piano terapeutico complessivo elaborato da un’équipe sanitaria.

Dovrei cambiare la mia alimentazione dopo aver letto questo articolo?

Non senza averne prima parlato con il proprio medico curante.

Le raccomandazioni alimentari variano a seconda della diagnosi, della funzionalità renale, dei farmaci assunti, dello stato nutrizionale e di altre condizioni di salute.

 

In sintesi

Il calcio e l'ossalato hanno un rapporto importante all'interno dell'organismo. Alcune ricerche hanno dimostrato che, per molte persone, il calcio può contribuire a ridurre la quantità di ossalato assorbita dal tratto digestivo. Tuttavia, l'approccio nutrizionale più indicato dipende dalla causa alla base dell'iperossaluria o dei calcoli renali e dovrebbe sempre essere personalizzato.

La Fondazione per l’ossalosi e l’iperossaluria (OHF) fornisce informazioni divulgative per aiutare i pazienti e le loro famiglie a comprendere meglio l’iperossaluria e la litiasi renale. Queste informazioni hanno lo scopo di integrare, e non di sostituire, il dialogo con il proprio team sanitario.

A CURA DI
Dott.ssa Elena Ramirez

Nefrologo e consulente medico dell’OHF

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